“赵主任，患儿持续高烧，昨晚到了40度…”
“主任，孩子的腹泻一直没止住，还有别的好办法吗？”
“赵姐，患儿服用微量元素一周，骨密度改善不明显…”
刚一上班，赵红已经被患者和医护人员围起来了。
儿保中心的氛围一点不比急诊科的舒缓，患儿的哭闹声四起，空气中弥漫着很重的奶味和药味…
这是儿科的独特味道，很考验人的耐受力。
雷强远远地看着，这个时间是医护人员最忙碌的时候，赵红根本没时间和他搭话。
儿保中心有两层楼，二楼是诊室，患儿和家属已经排起了长队。
雷强走到一楼，这里更像是幼儿园和小儿游乐场，摆放着很多五颜六色的儿童玩具。
整个色调完全是卡通风格的，很适合儿童的喜好，一切为了孩子，为了孩子的一切…
有几名2-5岁的孩子在其间做着各种运动，旁边既有家属，也有医护人员，看样子是在给患儿做保健和康复性治疗。
婴幼儿还不会说话，要充分利用孩子的天性，以兴趣激发和诱导他们配合治疗，这完全符合儿保工作的实际需要。
一楼还有“听力筛查”、“骨密度检测室”、“微量元素检测室”、“智力筛查评级室”、“发育测评”、“营养评估”等专门针对儿童智力和发育设置的检测项目。
大约一小时后，雷强又回到了二楼，患儿明显减少，赵红正在办公室处理临时医嘱…
“赵大主任好！”
雷强走进去说道。
“雷强！什么‘赵大主任’，我看你是‘找打’来了！”
赵红笑了笑，同学之间不玩虚的。
“听说你已经是大夫了，恭喜你啊！”
雷强考取医生资格证的事，早已传遍了整个光华医院，这已经是公开的秘密了。
“在你面前我还是个没入门的假大夫，这不特意请赵老师言传身教来了吗？”
“你个死家伙，再胡说八道，就真要挨打啦！”
“好好，不开玩笑了，我正式来儿科实习，你是主任嘛，不得好好带带我？”
雷强言归正传，赵红也收住了笑容。
“儿科也没啥学的，你可以多看看医书上的案例，我这一天尽干些重复的工作，别浪费了你的时间…”
赵红在儿科干了好几年，自然有很深的体会。
“别把我当什么正规军，跟你们这些科班出身的医生没法比，你现在就是一名小学生…”
和老同学说话很随便，雷强真没把赵红当什么大主任看待。
“好了，我这还忙着呢，你要想了解患儿的诊断和医治情况，那就跟着看好了，没事就自个去看书…”
什么叫“跟着看”啊，自己要“跟着学”才行。
春季是儿童感冒多发季节，上呼吸道感染的患儿居多，常伴有咳嗽、发烧等症状。
小时候大都如此！
看书就看书，这会也没多少病人，雷强一向都是自学成才的。
《本草备急方》上记载：自古有宁治十妇人，莫治一小儿的说法，儿科素称哑科。
书中提到治疗小儿病有五难：以小儿脉微难见，骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，多未能言、言亦未足取信。
小儿自身脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热，变化迅速等生理病理特点，确实难以诊断治疗…
看来古人早就总结过了，孩子是特殊的群体，理当仔细体察，辨证施治。
中午临近下班时，本以为没什么患儿造访了，可赵红的手机忽然响了…
“赵主任，前两天从儿保门诊入院的患儿，病情加重了，请你来住院部参加会诊！”
电话是儿科住院部打来的，赵红赶紧起身就走。
“你要了解儿科疾病，这个患儿倒是很好的病历，跟我走吧！”
赵红叫上了有点无所事事的雷强。
好啊，有典型病历可以参与学习，这才是实习的真正目的，雷强欣然前往。
儿科住院部设在光华医院综合楼二楼的东侧，有床位近60张，春季是呼吸道疾病高发季节，病房里已经住满了小病号。
雷强跟随赵红来到了医生办公室，儿科正主任王小丽正在和几位主治大夫，一起讨论着有关病情。
“赵主任，8床患儿使用了三天头孢曲松钠对症治疗，可效果一直不太明显…”
王主任有点焦急地说道。
赵红接过患儿的病历，仔细看了看病程记录。
该名患儿是赵红在儿保门诊接诊的，当时患儿因发热、咳嗽及活动后气喘3天来医院就诊，赵红当时就开具了血常规化验和胸部X光检查。
检查结果显示，患儿有明显的肺部感染，双肺可见斑片状影，双肺纹理增粗。
当时诊断为急性肺炎，转入儿科病房进行住院治疗…
一开始王小丽主任接诊患儿后，以普通肺炎诊治，用了头孢曲松钠抗感染、吸氧、雾化等对症治疗，按理说治疗也是规范的。
“几天后患儿精神状态不佳，全身皮肤黏膜未见皮疹，浅表淋巴结也不大，但是呼吸明显急促，似乎没有缓解的征兆…”
赵红放下病历，果断讲出了自己的判断。
“王主任的治疗方案是没有问题的，我刚看了看胸片，患儿的感染部位与普通肺炎影像下的形态，还是有一些区别的。”
赵红说着，将胸片重新固定在观片机上，王小丽等医生急忙凑近去看。
雷强也仔细看着，这是一次难得的儿科病历会诊，对掌握和学习疾病的诊断非常重要。
“我怀疑是‘急性嗜酸性肺炎’，可以考虑用甲泼尼松龙对症治疗！”
赵红坦诚地提出了自己的判断，以及治疗方案。
“急性嗜酸性肺炎？”
王小丽等人都感到很吃惊，这种肺炎非常少见。
“我看不像，没有明显嗜酸性肺炎的临床指症啊！”
王小丽是住院部的主任，她和赵红先后来光华医院，彼此虽然关系不错，可在业务上难免会持有不同意见…
“头孢类抗菌素既然对这种肺炎不敏感，我们可以考虑嗜酸性！”
赵红依然坚持着自己的观点。
“那好，是不是嗜酸性也不是你我仅仅通过X片，就能明确下结论的，可以进行一次肺泡灌洗液细胞的提取，那样就一清二楚了。”
王小丽有点不服气地说道。