这天,轮到张林值夜班。
“晚上咱俩搭班,早点过来休息,怕晚上急诊多,熬人。”张林语气里居然带着一丝难得的“关怀”。
下午五点半交接班。杨平四点就到了,先去干了碗加肉加蛋的豪华版兰州拉面,吃得饱饱的,还顺手拎了桶泡面以备不时之需。
一晃眼到了九点多,风平浪静。
张林带着杨平巡完房,两人溜达到护士站。
“张医生,又带新来的实习生呀?”值班护士笑着打招呼,张林这厮立刻趴在大理石台面上,跟护士们插科打诨起来。
杨平长得显嫩,工作了几年还总被人当成刚出校门的萌新。
“哪儿的话!这是新来的杨医生!暂时跟我一起值班熟悉环境!”张林赶紧强调“一起值班”,现在借他十个胆子也不敢说自己在“带”杨平。
“值班呀?那不得请客?”护士小姐姐笑眯眯地敲竹杠。
“喜茶?要几杯?”张林今天居然异常爽快。
“我们四个,俩值班的,俩实习妹妹。”护士清点人数。
医院值班有个不成文的规定,值班医生偶尔请护士喝点饮料,搞好关系,免得晚上病人打个喷嚏都被连环呼叫,算是某种“值班生存智慧”。
“杨医生,你喜欢什么口味?”张林讨好地问。
杨平作为新人,觉得该自己表示:“张医生,还是我来请大家吧,随便点。”
“那不行!绝对不行!哪能让你破费,我帮你选!”张林立刻掏出手机打开美团,动作那叫一个迅捷。
“哟,张医生今天这么大方?”护士都惊了,平时想让他请客,不是微信零钱不足就是“下次一定”,谁不知道他为了攒钱买房付首付,被女朋友管得死死的。
喜茶送到,气氛一片祥和,大家坐着边喝边聊。
“看来今晚是个平安夜呀!”一个实习护士美滋滋地吸着奶茶,随口说道。
“呸呸呸!童言无忌!大风吹去!”张林急得直跺脚,装作往地上吐口水的样子。
这可是医生行当的大忌!有些话绝对不能说的,比如“我手术从不感染”、“我值班肯定没事”、“我病人绝不会闹纠纷”……
传说中,这种“flag”一旦立下,立马就会有相应的麻烦找上门来,百试百灵。敢这么说的,不是愣头青就是缺心眼。
“你怎么带教的?基本规矩都没教?”张林斜着眼瞅向那个资深护士。
资深护士立刻打圆场:“好好好,那我们祝您今晚接几个断指再植的,这总行了吧?”
断指再植手术,耗时极长,做得人腰酸背痛眼皮打架,是值班医生最怕碰上的活儿之一。
喜茶还没喝完,暂时无事。张林正和杨平在护士站大聊医院八卦,从某主任的秃头到某护士的新男友,他简直无所不知。
就在聊得热火朝天时——
“叮铃铃——!”
护士站的电话猝然响起!
几个人面面相觑,不会吧?这么灵?
资深护士抓起电话:“你好,骨科……急会诊?什么病人?……断指的?”
我靠!张林双眼几乎要喷出火来!
护士轻轻放下电话,一脸无辜:“没办法……你都听到了?急诊科,会诊,断指!”
张林强忍住咆哮的冲动,起身,悲壮地拍了拍那个小实习护士的肩膀:“哥服了,你们是开过光吧?”
然后对杨平说:“我下去看看,等我消息。说不定只是开放性指骨骨折,被急诊科那帮家伙夸张成断指了呢。”
断指也分完全离断和不完全离断。完全离断就是彻底分家,不完全离断可能还连着点组织。还有一种是开放性骨折,看起来像不完全离断,有时候急诊科忙中出错,判断失误也是有的。
张林整理了一下他还算茂盛的头发,悲壮地钻进了急诊电梯。
十几分钟后,杨平的手机响了,是张林。
“真·断指!右手拇指,切割机干的,断成三截!准备急诊手术!”
屋漏偏逢连夜雨,住院总医师郭医生还在台上做着大手术,没几个小时下不来。而且郭总的断指再植技术也就勉强过关。唯一能做好的三个人——韩主任、田主任、宋子墨——前俩去开会了,就剩田主任。
田主任是二线班,但家里有急事去了市区,跟总值班备案让金医生顶一下二线,偏偏金医生也在台上。田主任电话里嘱咐张林先清创,他正火速赶回,这种三节离断的最好等他回来,断指先放冰箱,时间还来得及。
之前那个小实习护士都快哭了,眼神仿佛在说:“真不关我事啊!”
杨平挂掉电话,微信上收到了张林发来的照片——两个端口将拇指齐刷刷分成三段,两截游离的血淋淋地摆在纱布上,视觉冲击力极强。
“我跟田主任通过电话了,他让我们先安排手术,他正赶回来。”张林的声音从电话里传来,“杨医生,麻烦你先去手术室准备!抽血、心电图急诊都做了,我这边谈完话签好字马上过去!”
这类急诊手术可以走绿色通道,直接从急诊科去手术。杨平吩咐规培生看好病房,自己查了一圈重病号确保没事,便乘急诊电梯直杀手术室。
换鞋、换洗手衣、戴口罩帽子。
手术室里灯火通明,各种手术都在进行中。自动门打开,病人还没到,杨平只能在里面等。巡回护士已经开始准备器械。
十几分钟后,病人被推进来,张林也换好衣服进来了,保存断指的小冰箱放在器械车上。
“田主任呢?还没到?”巡回护士有点急,语气不太友好地问张林。
张林觉得没面子,没好气地说:“先冲洗!”
臂丛麻醉顺利,杨平帮忙抬手,张林戴手套开始冲洗伤口和离体的断指。生理盐水、双氧水、生理盐水、安尔碘,按顺序冲了两遍。
“杨医生?我抬手,你去洗手?”张林故作客气。
杨平初来乍到,对手术室还不熟:“我抬手,你去吧,没事。”
器械护士已经准备就绪,张林洗完手,和护士一起铺单,再次消毒,穿好手术衣,这才叫杨平也去洗手上来帮忙。
两人穿好手术衣,面对面坐着,干瞪眼,田主任还是没影。
“清创!我们先清创!”张林表情有点不自然,刚开始那点装出来的自信正在消退。
冲洗—清创—再冲洗!
上克氏针、电钻!
微型电钻发出“沙沙”声,断裂的骨头都用交叉克氏针固定好了。
显微镜被推过来,调试好焦距瞳距。视野清晰了,病人的手也被妥善固定。所有准备工作就绪,只剩下最关键的一步——找出血管,吻合血管!
张林那点三脚猫的显微功夫,根本玩不转血管吻合,接上了也八成不通。他又等了一会儿,实在不敢下手,拿起显微镊子和剪刀试图找血管,手却抖得厉害。
“兄弟,你到底行不行啊?”杨平轻声问。
张林本想硬撑,奈何手不听使唤,只好悻悻放下器械:“还…还是等田主任吧。”
“都快半小时了,怎么还不到!”巡回护士凑到张林耳边低声说,语气更急了。
“催催!”张林也压低声音。病人是臂丛麻醉,清醒着呢,不能让他听见干着急。
巡回护士跑出去打电话,几分钟后垂头丧气地进来,摇摇头,低声说:“田主任正从外面赶回来,差不多还要一个小时。”
“那怎么办?”护士没主意了。
“等吧!就在台上等!应该快了吧?实在不行叫金医生过来救场!”张林也在想对策,同时让麻醉医生给病人用了点药,让他睡过去。
杨平看着这情况,试着开口:“再等下去,怕要耽误了。要不……我来做?”
“你做过断指再植吗?”张林像抓住救命稻草。
杨平语气平淡:“做过。”
“做…做过多少?”
“不多,几百台吧。”
几百台?!张林眼珠子都快瞪出来了,我跟台看的都没几百台,你做过了几百台还叫不多?
“你…你试试!”张林现在只能死马当活马医了。
只见杨平在显微镜下,手法娴熟地修剪血管外膜,开始吻合,操作流畅得如同行云流水。
张林和巡回护士看得目瞪口呆。
